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プルーン(ドライフルーツ)誤食時の注意点
”>>>プルーン(ドライフルーツ)に関して
プルーンは近年の”健康志向”の強まりによるドライフルーツ需要の影響により、デーツなどと並び最も勢いのある素材のひとつといわれています。
その他にもいちじく、杏子(あんず)、マンゴー、アプリコット、クランベリー等その素材の種類は多岐に及び、”プレミアムおやつ市場”の拡大に伴って、ご家庭でも見かける機会が増えているのではないでしょうか?
こうした中、プルーンは数あるドライフルーツの中でも代表的な素材のひとつとなって来ており、それに伴って犬が誤って食べてしまう例が増えてきているのかもしれません。
誤食に遭遇した時、同じくドライフルーツとしての連想から「ぶどう(レーズン含)と同じように危険なのでは?」と心配される飼い主様が少なからずいらっしゃいます。
実際にネット情報では、プルーンはこうした”危機感の顕れか、レーズン(ブドウ)と並んでドライフルーツの中で最も与えてはならないモノのひとつ、という大きなマイナス面で注目を浴びている食材となっているようです。
ネット情報では”猛毒のシアン化合物が含まれる”という意味を帯びた情報がほぼ一貫して”注意喚起”されており、それが危機感を増幅する原因となってるからかもしれません。
いわゆる獣医師監修を謳う記事においても、犬には命の危険性がある食材であるという情報が散見されます。
ところが実際には、既存の獣医学的な報告では”プルーンの果肉そのもの”にぶどう・レーズンのような中毒を引き起こすような特定の物質は確認されていません。
もちろん、プルーンは犬に積極的に食べさせた方が良い”という食材では決してありませんが、危険性に対するネット情報の多くにはやや行きすぎた面があるように思います。
”プルーンがシアン化合物を含み、有毒である”といわれる根拠には、おそらく本来の植物毒性として「種・茎・葉」を含む”植物全体として”という意味合いでの危険性がそのまま引用されているからしょう。それがネット情報の扱い上のリスクコミュニケーションという観点から一人歩きしてしまった結果なのかもしれません。
”プルーンの果肉そのもの”は、実際には少量であれば全く問題はありません。基本的な注意点は他のドライフルーツと同様のものです。(食べ過ぎない、種の有無に注意する)
(下記の図を参照ください)
>>>プルーンを誤食してしまったら。。。
プルーンは糖分や食物繊維、ソルビトールなどが”強く濃縮”されているため、大量に食べると嘔吐や下痢・腹痛・腹囲膨満(お腹がパンパン)などの消化器症状を起こす可能性がありますので、食べる量には他のドライフルーツ同様に注意が必要なことは言うまでもありません。
ただ、一部の市販品の中には”種が残っている製品”も少ないながらあるようで、その条件であればプルーンを含むプラム類には確かに”シアン化合物”が含まれているということは事実です。
理屈の上では種を噛み砕くことで微量のシアン化物が発生する可能性はあるため、”種の有無”は中毒、異物のどちら側にリスクを置くかに関わらす考慮べき条件にはなります。
ただ、実際にはドライフルーツのプルーン果肉によるシアン中毒の可能性はほぼ考えられないこと、また、種はとても硬いため、”噛み砕くのは難しく種の中の毒物は吸収されずにそのまま飲み込まれて消化されないため、中毒というよりはむしろ”種が引き起こす食道や胃・腸での閉塞や窒息のような事故”をより警戒することが現実的であろうと考えられます。
そのため、犬がプルーンを食べてしまった場合には、「プルーンだから危険」と一律に考えるのではなく、”どのくらいの量を食べたのか”、”種が付いていたかどうか”、”犬の体重(小型犬かどうか?”)、”持病の有無”といった点を総合的に評価することがとても重要です。
ドライフルーツのプルーン果肉はぶどう・レーズンのような強い毒性を持つ食品とは考えられていません。実際には少量の”種なし”プルーンであれば、経過観察となることも少なくありません。
ただし、”大量に食べた場合”や”種付きプルーン”を飲み込んだ場合、”嘔吐を繰り返す”、”元気がない”、”腹部が張ってくる”、”吐こうとするのに吐けない”といった症状がみられる場合には要注意です。
繰り返しますが、消化器症状が強い場合などでは、”種による消化管閉塞”の可能性など考慮すべき点は明らかに存在します。誤食に気づいた際には”食べた量”や”種の有無”を確認したうえで、持病や犬の体重等含めて早めに動物病院へご相談ください。
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”犬が誤食しやすい”と思われるドライフルーツのリスト、および誤食してしまった場合の危険度の大まかな目安を下記にまとめました。参考になさってください。
※下図にある ”いちじく”が含有するフィシン・ソラレンに関して、犬への毒性の指摘もありますが、それぞれ”製造過程で失活”、”果肉中の含有量がもともと少ない”などの理由により、他のドライフルーツと同様に少量の摂取では問題がないと考えられます。
※本記事はプルーンを始めとするドライフルーツを”常食として、または健康増進のために積極的に犬に与えること”を勧めるものではありません。
意図せず誤食してしまった場合や、”知らずに与えてしまった際の注意点や危険性(安全性)”を飼い主様に正しくお伝えすることに力点を置いています。
犬のブドウ中毒とは?
ネットには数多くの情報があり、少量であっても“死に至る可能性”さえあるという解説が随所に見られることも、この中毒に対しての世の中での危機感や関心の高さを窺い知ることができます。
ところが、この“ブドウによる中毒”では「どのような物質がどう引き起こすのか?」、「どのくらいの量で起こるのか?」という、中毒の原因となっているモノと理由が不明なままという、いささかもどかしい状況が獣医療の現場では長らく続います。
獣医師が診断・治療を進める際の問題点として、困ったことに同じ量を食べても全く症状が出ない犬がいる一方で、少量でも体質や条件によって重い腎障害につながる犬がいることが分かっています。
また、”生のブドウ果実”はもとより、その加工品のレーズン等の水分の抜けた乾燥果実では中毒成分が製法により様々に濃縮されている可能性があること、さらにブドウ原料を含む加工食品ではブドウの量で換算できないため危険度の評価ができないという、一種の困難さもあります。
ブドウ中毒が発生する目安がよく分からないため、通常の判断基準(どのくらい食べたか?)で予測が難しい中毒といえるでしょう。
食べた量が明らかであっても「少量だから大丈夫」、「以前食べても平気だったから今回も問題ない」ということがそもそも通用しないのです。
最近では(まだ確定的ではありません)ブドウに含まれる酒石酸(しゅせきさん)が関与している可能性があり、原因物質として酒石酸(tartaric acid)、酒石酸水素カリウム(potassium bitartrate)が原因物質の候補として考えられるようになりつつあります。
酒石酸は中毒を起こす「生のブドウ」・「レーズン」・「サルタナ」(※ブドウの品種と乾燥方法・製法が異なるレーズンの一種)・「タマリンド(※マメ科タマリンドの実)」で”共通に高濃度に含まれる物質”であること、犬ではこれらの有機酸を排泄する能力が弱いという説が説得力を増しています。
食べた量と中毒量が一致しないのは犬の個体差(その時点での腎臓の排泄機能の差)という推測が一定の説得力を持っています。
ただ、現在では患者動物からの集積データから中毒量の目安として下記の基準が公表されています。
◎ブドウ:約19.6 g/kg・レーズン:約2.8 g/kg
※上記の基準は不確定な知見を含むため、これ以下であれば大丈夫であるという保証はありません
>>>なぜ早めの受診が必要なのですか?
ブドウという我々には当たり前の食材が、実は犬に”致死的な中毒”を起こす可能性など想像さえできない方も多いことと思います。
中には気付かずに食べさせているけれど”問題がない”というレベルのものから、”原因不明の急性腎不全”として動物病院で対処されているケースもあるかもしれません。
ネットで偶然に、”一粒でも死に至る可能性”というセンセーショナルな情報をご覧になり、“知らずにブドウを食べさせてしまったけれど大丈夫なのか?”という飼い主様のご不安は獣医療の現場ではかなりの切迫感を持って伝わってくることがしばしばです。
現在の獣医療では、食べた量だけではなく、食べてからの「経過時間」、「症状の有無」、「吐かせる処置」などにより胃からブドウを回収することが十分に行えたかどうか?
また、血液検査や尿検査の結果や患者動物の状態を総合して対応方針を決定します。
一般的に早い段階で処置を行えるほど、腎臓への影響を減らせる可能性があります。
もし犬がブドウ・レーズン・その関連食品を口にした可能性がある場合は、症状がなくても早めに動物病院へご相談ください。一般的に犬のブドウ中毒では、食べた直後には元気に見えることがほとんどです。
しかし、腎臓への影響は食べてから最低でも数時間以上経ってから現れることが多く、症状が出る頃にはすでに”体内へ成分が吸収されている”場合が多いと考えられます。
繰り返しになりますが特に問題になのは、「食べた量だけでは重症度を正確に予測できない」という点です。同じ種類・同じ量でも、犬によって反応が異なり、症状が出ない場合もあれば、少量でも腎機能に影響が出る場合があります。
そのため、ご家庭で様子を見て安全かどうかを判断することが難しい中毒と考えられています。
早い段階で受診していただくことで、状況に応じて”吐かせる処置(催吐)”や検査による評価を行い、体内へ吸収される前に対応できる可能性が高まります。また、必要に応じて血液検査や尿検査、点滴治療を行い、腎臓への影響を早期に評価・予防できる場合があります。
一方で、”食べてから時間が経過して体に吸収されている場合”、すでに嘔吐・元気消失・食欲低下などの症状が出ている場合は、原因となる食べたブドウの除去が既に間に合わないために、腎機能の評価や治療を優先的して対処されます。
「元気だから大丈夫」と判断せず、食べた可能性がある時点でご相談いただくことが、結果として中毒リスクを低減して、負担の少ない対応につながる最短の方法です。
>>>病院ではどのような処置を行いますか?
動物病院では、まず胃の中のものを”吐かす処置”(催吐処置)を行います。
ただし、すでに嘔吐等、何らかの中毒症状が発現している場合や、”食べてから時間が経過している場合”、”何らかの原因で”吐かせたモノ”が誤って気管に入る危険が高い場合”などでは、催吐処置を行えないことがあります。
■ 吐かせる処置(催吐)
食べてから時間があまり経っておらず、安全に実施できると判断した場合には、まず体内へ吸収される前に吐かせる処置を検討します。
ブドウやレーズンは胃に比較的長く留まることがあるため、早期に内容物を回収できると、その後のリスクを下げられる可能性があります。
犬がブドウ・レーズンを食べた場合、「どのくらい食べたか」だけではなく、「いつ食べたか」、「現在症状があるか」を確認しながら、食べた時間からの経過時間を重要視して必要な検査・処置を行います。
■ 血液検査・尿検査
当初は症状が出にく、「病態は数時間で進行する」ために、腎臓への影響が始まっていないか確認するために検査を行います。
◎下記の項目を確認します。
・腎臓の数値(クレアチニン、尿素窒素など)
・電解質バランス(ナトリウム、カリウム、塩化物イオン濃度、リンなど)
・尿の濃さや尿量
・脱水の有無
検査結果によって、外来のみでの経過観察でよいか、入院が望ましいかを判断します。
■ 点滴治療(輸液)
必要に応じて点滴治療を行います。
◎「点滴の目的」は下記の通りです。
・脱水の改善
・腎臓への血流維持による腎機能の維持
・体液バランスの調整と維持
・排尿を促して、腎機能の変化を観察する
◎獣医師は上記を前提に、治療方針の提案をいたします。
・「食べた量がどのくらいか?」
・「消化管(胃)からの除去が十分か?」
・「血液検査等の結果」
・「症状の有無」
■ 入院が必要であるか検討する
一般的に動物病院では重症化する(可能性がある)場合の”リスク回避”のために検査・治療を最大限に優先して、「ブドウを食べたら、無条件に可能な限り入院して長時間点滴」を行う、という考え方による、「危険サイドへの備え」を理由に提案が行われる可能性が高いとお考えください。
※治療・検査内容は一律ではなく状況に合わせてご提案します。ご不安な点やご事情がある場合は、遠慮なくご相談ください。”
>>>どのような場合に入院が必要になりますか?
■ 食べた量が多い、または正確にわからない場合
食べた量や内容が不明な場合は、安全性を優先して一定期間の観察や治療をご提案することがあります。特にレーズンや加工食品は成分が”濃縮されていたり”、”確認できない”可能性があります。
■ 吐かせる処置が行えなかった、または十分に回収できなかった場合食べてから時間が経過していたり、安全上の理由で催吐を行えなかった場合は、その後の体内への吸収リスクを考慮して、可能な限りの中毒の抑制、軽減を目的として点滴や積極的な検査を選択する可能性が高くなります。
■ すでに関連する症状がみられる場合
次のような症状がある場合は、入院での管理が必要になることがあります。
・繰り返す嘔吐・悪心(気持ち悪そうな仕草)
・食欲低下や消失
・元気がない、など活動性の低下
・水を飲まない、または飲めない
・下痢等、嘔吐以外の消化器症状がある
・尿量の変化(少ない、出ない、極端に多い)
■ 検査で腎臓への影響が疑われる場合
血液検査や尿検査で腎機能の問題を示す変化や脱水が疑われる場合は、症状が軽く見えていても、早期治療を目的として入院をおすすめすることがあります。
■ ご自宅での観察が難しい場合
”夜間の様子が確認しづらい”、”飲水量や尿量の管理が難しい”、”通院間隔が空いてしまう”場合なども、より安全な経過観察のために入院を提案することがあります。
※入院は「重症だから入院する」ということのみならず「今は元気でも、起こりうる中毒の発症を予防し、変化を早く見つけて対応するため」に行います。
一方で、早期に受診でき、”吐かせる処置”が十分に行え、”検査でも異常がなく”、”自宅での観察が可能な場合”には入院が必要ないとされるケースなど、状況に合わせて、治療内容や入院の必要性をご相談しながら決定いたします。
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文責:あいむ動物病院西船橋
代表獣医師 井田 龍”
エアコンの一斉交換を行いました
あいむ動物病院 西船橋では特に夏季、冬季において待合室内気温と外気温との差が極端にならないよう常に配慮をおこなっています。
また、診療・入院スペースでは年間を通じて概ね25度となるよう一定の温度管理を行ない、動物たちへの環境負荷の低減と患者様の快適性の確保を図っています。
当院では今月、来年の法改正による「エアコン2027年問題」を控える中、暑さがピークに達する前に診察室のエアコン設備の更新を一斉に行ないました。
動物病院は6畳程度の比較的狭いスペースで区切られた部分が多く、床面積あたりのエアコン台数が多いという特徴を持っています。病院内はさまざまな医療機器からの排熱があり、動物の被毛や埃も多いため、一般家庭と比較するとエアコンにとってはややハードな環境と言えるかもしれません。
7月を間近に控えて今年も暑くなってまいりました。既に当院では業務用エアコン4台、ルームエアコン9台がフル稼働を始めています。これからも来院いただく患者様のために、快適な院内環境を目指して参ります。
工事は当院のエアコン設備はじめ、電気設備工事一式を管理していただいている”街の電気屋さん”、「梶原電化」さんに行なってもらいました。豊富な現場経験・知識をお持ちです。